您现在的位置:首页>医院概况>规章制度

吉林市中心医院护理安全输血制度

文章来源:吉林市中心医院护理部 作者:吉林市中心医院护理部 发布时间:2017年11月23日 点击数:424 字号:

一、标本采集


   (一)信息核对
    确定输血的患者,由值班护士持输血申请单和贴好标签的试管,与另一名护士(或持手持机)到患者床前核对患者姓名、性别、年龄、唯一标识,如:住院号、腕带等。儿科患者应根据父母或监护人识别。

 

   (二)采集标本

    1.交叉配血与血型初次鉴定不能使用同一标本,且不能是同一次采集(急诊除外)。

    2.送交输血科的备血及交叉配血标本,将患者信息条码粘贴于输血申请单及EDTA-K2抗凝管上,应抽取2~3mL静脉血于EDTA-K2抗凝管(紫帽)中,在试管上注明采集时间及采集者,不得用注射器直接送检标本。送检标本患者信息条码应打印清晰、无污染、无破损,以便核对。

   (三)标本送检

    标本采集后,双人再次核对患者信息准确无误,通知陪检人员。

 

二、输血前体温测量

    输血科通知取血时,应先测量输血患者的体温,体温高于38℃,暂不能输血。若患者体温正常,应填写并打印取血凭证,交由陪检人员取血。

 

三、取回的血液制品应在30分钟内输注,不得自行储血。

 

四、输血前由两名医护人员核对输血记录单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损、渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后方可输血。

 

五、输血前将血袋内的成分轻轻摇匀,避免剧烈震荡、加温。血液内不得加入任何药物。

 

六、输血前严格执行无菌操作及查对制度,由两名医护人员带病历共同到患者床旁进行“三查八对”。“三查”:血制品的有效期、血制品的质量、输血装置是否完好。血制品的质量检查,应注意确认:①血袋完整无破漏;②血袋上的标签应清晰、无污染;③血液无变色、浑浊,无血凝块、气泡和其它异常物质。无误后,两名护士在配血单上签名。“八对”:核对床号、姓名、病区(专业组)、病历号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类和剂量。确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

 

七、输血过程中应先慢后快,尤其是开始输血的前15分钟内要慢,不超过20滴/分,然后再根据病情和年龄调整输注速度,血制品要在4小时内输注完毕(如超过4小时,血液弃掉)。输血过程中要严密观察病情变化,详细做好《输血护理记录》。并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应按照输血反应应急预案及时处理:①应减慢或停止输血,用静脉注射用生理盐水维持静脉通路;②立即通知值班医生和输血科值班人员及时检查、治疗和抢救,完整保存未输完的血液和全部输血器材以备查找原因,当班护士做好相关记录。

 

八、输血前后用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。连续输入不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射用生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

 

九、输血完毕后,医护人员将《输血记录单》及《血型试验单》粘贴在空白纸张上,存放到病历中。并完整填写《输血护理记录单》,按照《输血护理记录单》内容详细记录输血的起止时间、输血过程是否顺利等。将空血袋封存并记录,在冰箱内保存24小时后按照医疗废物管理规定处理。

 

 

 

感动 同情 无聊 愤怒 搞笑 难过 高兴 路过
更多
[打印文章] [添加收藏]